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ガスのご使用開始(入居開栓)のお申込み

必要事項を下記フォームに入力のうえ送信ください。
※は必須です。必ず入力ください。

ガス使用開始(入居開栓)場所

郵便番号
(例:253-0014)半角入力
住所

(例:神奈川県茅ヶ崎市本宿町) 全角入力
番地
(例:11-52) 全角入力
建物名
(例:茅ヶ崎マンション) 全角入力
部屋番号
(例:203) 全角入力

開栓作業について

開栓(訪問)希望日時

最初に表示されている日にち以降から指定できます。
開栓作業は、お客様の立ち会いが必要となります。
当日の連絡が可能な
電話番号

(例:090-3137-6417) 半角入力
※ご本人様のお立会いでは無い場合(親・兄弟・友人等)
詳細を「その他ご連絡事項」にご記入ください。
ガス料金お支払方法
その他連絡事項

お客様の氏名

お名前 姓(全角)  (例:鈴木) 
名(全角)  (例:太郎) 
お名前(フリガナ) 姓(フリガナ)  (例:スズキ)全角入力 
名(フリガナ)  (例:タロウ)全角入力

お客様の現在の連絡先

郵便番号
(例:253-0013)半角入力
住所

(例:茅ヶ崎市赤松町) 全角入力
番地
(例:4-31) 全角入力
建物名
(例:辻堂マンション) 全角入力
部屋番号
(例:304)全角入力
メールアドレス


確認のため同じものをもう一度入れてください。

(例:abcdef@docomo.ne.jp)半角入力

※フジプロからの【確認メール】がお客様へ届かない場合は、受付が完了しておりません。お手数ですが、お客様専用ダイヤル0467-52-7141(受付時間8:30~19:00)までお電話ください。

※お客様がフリーメール(yahooメール、Gmail等)及び携帯メール等をご利用の場合、フジプロからの【確認メール】がお客様へ届かないことがあります。お手数ですが、「@fuji-pro.com」からのメールを受信可能に設定してください。

電話番号
(例:090-3137-6417) 半角入力

  


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