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ガスのご使用中止(引越閉栓)のお申込み

必要事項をフォームにご記入の上、ご送信下さい。
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ガス使用中止の理由

※転居以外の場合、本フォームでは受付できません。お手数ですが、お客様専用ダイヤル0467-52-7141(受付時間8:30~19:00)までお電話ください。

お客様の氏名

お名前 姓(全角) (例:鈴木) 
名(全角) (例:太郎) 
お名前(フリガナ) 姓(フリガナ) (例:スズキ)全角入力 
名(フリガナ) (例:タロウ)全角入力

現在のガス使用場所

郵便番号
(例:253-0014)半角入力
住所

(例:神奈川県茅ヶ崎市本宿町) 全角入力
番地
(例:11-52) 全角入力
建物名
(例:茅ケ崎マンション) 全角入力
部屋番号
(例:203)全角入力
メールアドレス


確認のため同じものをもう一度入れてください。

(例:abcdef@docomo.ne.jp)半角入力

※フジプロからの【確認メール】がお客様へ届かない場合は、受付が完了しておりません。お手数ですが、お客様専用ダイヤル0467-52-7141(受付時間8:30~19:00)までお電話ください。

※お客様がフリーメール(yahooメール、Gmail等)及び携帯メール等をご利用の場合、フジプロからの【確認メール】がお客様へ届かないことがあります。お手数ですが、「@fuji-pro.com」からのメールを受信可能に設定してください。
電話番号
(例:090-3137-6417) 半角入力

閉栓作業について

閉栓(訪問)希望日時

最初に表示されている日付以降から指定できます。
閉栓時の立会いを希望されますか?
※給湯器凍結防止の水抜き作業がありますので、なるべく立会いをお願いしております。
ガス料金の清算方法

転居先住所


転居先の郵便番号
(例:253-0013)半角入力
転居先の住所

(例:神奈川県茅ヶ崎市赤松) 全角入力
番地
(例:4-31) 全角入力
転居先の建物名
(例:辻堂マンション))全角入力
転居先の部屋番号
(例:304) 全角入力
転居先の電話番号
(例:090-3137-6417) 半角入力
その他連絡事項

※立会いできない場合、保証金をお預かりしているお客様は、最終のガス料金と相殺し、最終のご請求またはご返金となります。ご返金の場合、現在のお支払方法が口座振替のお客様は、該当の銀行口座へ振込します。口座振替ではない(クレジットカード、銀行振込等)のお客様は、振込できませんので、振込先となるお客様の銀行口座を「その他ご連絡事項」に記入の程お願いします。

 

  


※送信に際しては個人情報の取扱いをご確認ください。
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